Legătura dintre bacteriile din gură plus afecțiunile stomatologice aferente și boli precum Alzheimer, Parkinson, artrită, autism

Sursa: Pixabay

Ecosistemele microbiene din gură și intestin au legătură cu numeroase boli, scrie The Economist, care prezintă cele mai noi descoperiri făcute de oamenii de știință într-un domeniu în care, practic, vulnerabili suntem toți.

<< „Cred că este puțin probabil să existe vreo afecțiune în corp în care să nu fie implicat microbiomul”. Aceasta este opinia lui Iain Chapple, unul dintre vorbitorii de la reuniunea din această săptămână a American Association for the Advancement of Science (AAAS), care a avut loc în Pheonix, Arizona. Dr. Chapple a fost, până în 2020, șef al secției de stomatologie la Universitatea din Birmingham, în Marea Britanie, rămânând un cercetător activ în domeniu. Gurile sunt terenuri de reproducere notorii pentru bacteriile ostile, așa cum poate atesta oricine a avut vreodată dureri de dinți. Dar chiar și o gură sănătoasă este locuită de o mulțime de bacterii.

Între timp, la celălalt capăt al canalului alimentar, intestinul gros conține atât de mulți microbi încât numărul lor depășește probabil pe cel al celulelor corpului uman. De milioane de ani, mbele populații bacteriene au evoluat împreună cu gazdele lor, așa că dr. Chapple are aproape sigur dreptate când vorbește de o legătură intimă între ele și corp. În două sesiuni ale evenimentului organizat de AAAS s- discutat chiar despre unele dintre cele mai recente descoperiri în domeniu.

Dr. Chapple a căutat o legătură între boala gingiilor și artrita reumatoidă. În parodontoză, numărul de bacterii aflate în spațiul gol dintre dinte și gingie crește de la câteva mii la câteva milioane. Din gingii, întrucât sunt bine vascularizate, bacteriile pot călători apoi către restul corpului. Acest lucru a făcut legătura nu numai cu artrita, ci și cu diabetul, boala Alzheimer și, potrivit lui Purnima Kumar, de la Universitatea de Stat din Ohio, cu peste alte 50 de afecțiuni.

Artrita reumatoidă apare sub mai multe forme, dar toate implică atacarea de către sistemul imunitar a articulațiilor corpului. Studiile doctorului Chapple indică faptul că Porphyromonas gingivalis, una dintre bacteriile „plimbărețe”, poate provoca o astfel de reacție. Următorul pas, sugerează el, este monitorizarea unui grup de persoane fără artrită, dar care au parodontoză, pentru a vedea dacă, ulterior, dezvoltă artrită mai frecvent decât restul populației.

Legătura cu artrita este încă provizorie, dar cea cu diabetul nu. Se știe de multă vreme că bacteriile asociate cu parodontoza perturbă capacitatea organismului de a absorbi glucoza, rezultând niveluri crescute de zahăr în sânge, o caracteristică distinctă a diabetului. Conexiunea pare să funcționeze și invers. Nivelurile ridicate de glucoză perturbă sistemul inflamator al organismului, ducând la o serie de complicații, inclusiv boli ale gingiilor.

În cadrul unor noi cercetări, Dr. Kumar a cartografiat rețelele de conexiuni între diferite specii bacteriene și componentele sistemului imunitar cu care acestea interacționează. Ea a studiat acest lucru pe trei grupuri de persoane: care au parodontoză, care au parodontoză plus diabet, respectiv care nu suferă nici de una nici de alta. Munca sa a indicat că aceste rețele se descompun complet la persoanele cu ambele boli. Aceasta limitează influența sistemului imunitar și împiedică o curățirea casei. Tratarea parodontozei la grupul cu această problemă a stimulat rețelele, dar lucrurile au decurs mai încet în cazul persoanelor din grupul cu diabet.

Atât legătura cu artrita, cât și cea cu diabetul sunt interesante. Dar cea mai interesantă conexiune posibilă dintre toate este cea dintre parodontoză și boala Alzheimer. Mark Ryder de la Universitatea din California, San Francisco, crede că totul are de-a face cu substanțe cunoscute sub numele de gingipaine. Acestea dau peste cap proteinele neuronale numite Tau. Încâlcirea produsă proteinelor Tau este un simptom al Alzheimerului, iar persoanele cu această boală au niveluri ridicate de gingipaină în cei doi hipocampi, regiuni ale creierului implicate în formarea memoriei. Studiile la scară mică sugerează că inhibitorii de gingipaină pot îmbunătăți cunoașterea, dar sunt necesare dovezi mai ample pentru rezultate concludente. Prin urmare, Dr. Ryder a lansat un studiu care a implicat 570 de pacienți, ale căror rezultate sunt așteptate până la sfârșitul anului.

O armată mărșăluiește în stomac

La celălalt capăt al canalului digestiv, se acumulează dovezi ale unei legături între microbiom și o altă boală neurologică, boala Parkinson. Acest lucru a început cu observația că mulți oameni care dezvoltă Parkinson au, ca prime simptome, dificultăți digestive, cum ar fi constipația. Acest lucru a dus la descoperirea că anumite specii de bacterii intestinale sunt adesea prezente într-un număr anormal de mare la cei cu Parkinson.

O astfel de specie este E.coli. Aceasta este o bacterie comună, dar potrivit lui Timothy Sampson, cercetător la Școala de Medicină a Universității Emory din Atlanta, Georgia, numai la pacienții cu Parkinson se găsește atașată de peretele interior al colonului. Proteina cu care se atașează se numește Curli, iar Curli are o asemănare puternică cu alfa sinucleina, o proteină a cărei acumulare în creier provoacă simptome legate de Parkinson. Moleculele de alfa sinucleină stimulează producția mai multora bacterii de acest fel, iar acest lucru accelerează răspândirea bolii, astfel încât această descoperire a provocat speculații că E.coli care poartă Curli ar putea face organismul să se comporte în moduri autodistructive.

Dr. Sampson a testat această ipoteză pe șoareci. El a crescut o tulpină de E.coli care nu poate produce Curli și a injectat-o câțiva șoareci, în timp ce altora le administra bacterii nemodificate. Cei care au primit bacterii producătoare de Curli au avut niveluri mai ridicate de sinucleină și au prezentat simptome, precum rigiditatea involuntară care, atunci când sunt observate la oameni, sunt asociate cu boala Parkinson. Este tentant. În cazul în care acest rezultat va rezista în viitoarele studii, dr. Sampson speră că ar putea fi posibil să îi depistăm pe cei care sunt susceptibili la Parkinson cu mult înainte de a începe să prezinte simptome.

Problemele digestive par, de asemenea, legate de autism – o relație consolidată atunci când Sarkis Mazmanian de la California Institute of Technology a studiat florele intestinale ale persoanelor cu autism și a identificat niveluri ridicate ale mai multor produse bacteriene relevante. La reuniunea din Phoenix, Dr. Mazmanian a discutat despre cercetările sale cu privire la una dintre aceste substanțe, 4-etilfenolul (4EP). Acesta este transformat de organism în 4-etilfenilsulfat (4EPS). În studiile efectuate pe șoareci, el a arătat că 4EPS activează regiunile din creier legate de comportamente emoționale și, de asemenea, poate reduce conectivitatea între neuroni. El și echipa sa susțin, de asemenea, că șoarecii cu bacterii producătoare de 4EP în intestine prezintă un comportament social care reflectă simptomele autismului la ființele umane. În special, animalele par mai anxioase și mai puțin sociabile.

Această lucrare este controversată. Unii au pus la îndoială soliditatea statistică a lucrărilor anterioare ale doctorului Mazmanian; alții, însăși noțiunea că comportamentul șoarecilor poate spune ceva util despre o problemă umană complexă. Depășirea acestei a doua obiecții înseamnă experimentarea pe oameni. Și asta face Rosa Krajmalnik-Brown, de la Universitatea de Stat din Arizona. După ce a constatat că anumiți microbi sunt absenți în mod constant de la copiii cu autism, ea și echipa sa au încercat o repopulare totală, golind tubul digestiv al mai multor sugari autiști de flora lor intestinală și făcând-le apoi clisme fecale cu probe de la sugari sănătoși.

Acest studiu a dat rezultate interesante. Diversitatea microbilor din intestinele pacienților ei a crescut pe parcursul unei perioade de tratament de zece săptămâni. Acest lucru a dus la consecințe pozitive care au rămas la unii copii chiar și la doi ani după terminarea tratamentului. După cum era de așteptat, simptomele lor gastro-intestinale s-au diminuat. Dar și comportamentul lor s-a îmbunătățit.

Dr. Krajmalnik-Brown este foarte conștient de limitele acestei investigații. În primul rând, nu a implicat niciun fel de controale, deci există posibilitatea ca ea să observe un efect placebo. Nici jurnalele privind alimentația nu au fost păstrate după încheierea tratamentului inițial, astfel că o schimbare a dietei ar fi putut fi responsabilă pentru rezultatele pozitive. Ea speră să corecteze unele dintre aceste lacune în studiile mai mari, care sunt acum în desfășurare, cu scopul de a obține aprobarea de reglementare pentru procedura respectivă, ca formă de tratament. De asemenea, speră să facă cocktail-uri terapeutice microbiene în laborator, mai degrabă decât să se bazeze pe probe naturale.

O altă problemă de interes în microbiomii de la capetele opuse ale canalului digestiv este măsura în care aceștia interacționează. Gura, de exemplu, dictează ce microbi se îndreaptă spre intestin? Sau își exercită influența numai atunci când microbiomul din intestin îi permite acest lucru? Sau nu există deloc o legătură? În prezent, aceste întrebări nu au răspunsuri. Dar cartografierea conexiunilor microbiene între cele două capete ale canalului va furniza cu siguranță material pentru multe conferințe viitoare. >>

LĂSAȚI UN MESAJ

Please enter your comment!
Please enter your name here