La un an și nouă luni de la debutul crizei Covid, în Olanda numărul de persoane infectate nu a fost niciodată mai rău, scrie Dutch News. Toate acestea într-o țară în care 84,7% dintre persoanele cu vârsta peste 18 ani sunt complet vaccinate și mulți nu cu mult timp în urmă. De ce se întâmplă acest lucru?
În total, 23.680 de cazuri au fost raportate joi 18 noiembrie 2021, a patra zi consecutiv cu număr record de cazuri, după o săptămână care a doborât și recordul pentru cel mai mare număr de noi infecții (110.000) de la începutul pandemiei.
O creștere de 44% față de săptămâna anterioară. Toate acestea într-o țară în care 84,7% dintre persoanele cu vârsta peste 18 ani sunt complet vaccinate și mulți nu cu mult timp în urmă. Cum se poate întâmpla asta?
Pentru început, subliniază Frits Rosendaal, profesor de epidemiologie clinică la Centrul Medical al Universității din Leiden, acest număr nu include persoanele sub 18 ani. „Doar 72% din populația totală este vaccinată”, spune el.
„Ei (oficialii – n.r.) dau cifra pentru cei peste 18 ani, pentru că aceștia sunt oamenii care se pot îmbolnăvi grav. Dar și copiii pot fi infectați și răspândi virusul. Ei nu locuiesc pe insule”. Într-adevăr, cea mai mare creștere a testelor pozitive în ultima săptămână a fost în rândul copiilor cu vârsta cuprinsă între 4 și 12 ani. Și Rosendaal spune că și copiii de 10-14 ani contribuie în mare parte la răspândirea virusului. Vaccinările sunt disponibile pentru cei de 12-17 ani, dar oficialii încă se gândesc dacă să vaccineze copiii mai mici. Rosendaal spune că cei peste un milion de copii de 5-12 ani care nu sunt vaccinați – într-o țară de aproximativ 17,5 milioane de oameni – ar trebui să fie.
*Vaccinurile sunt bune
Vaccinurile funcționează, mai ales când vine vorba de prevenirea bolilor severe provocate de Covid-19. Cele mai recente date arată că vaccinările sunt eficiente în proporție de 94% în prevenirea internărilor în spital și de 97% împotriva internării în ATI. Șansele ca o persoană nevaccinată să ajungă în spital sunt de 17 ori mai mari decât pentru una vaccinată, iar persoanele nevaccinate au șanse de 33 de ori mai mari să ajungă în secțiile de terapie intensivă decât colegii lor vaccinați.
Dar vaccinurile nu sunt perfecte, iar eficacitatea lor scade în timp.
Oamenii vaccinați se îmbolnăvesc, într-adevăr, și încă pot fi răspânditori. Și, în timp ce șansele lor de a ajunge în spital sunt mult reduse, numărul lor crește. În septembrie, 73% dintre pacienții spitalului Covid nu au fost (sau au fost doar parțial) vaccinați, comparativ cu 27% dintre persoanele vaccinate. Până în octombrie, 44% dintre pacienții din spital erau vaccinați, iar procentul de persoane vaccinate în ATI aproape s-a dublat, la 30%. Dar, deoarece numărul persoanelor vaccinate depășește cu mult numărul celor nevaccinați, cei care ajung în spital provin dintr-un grup mai mare, ceea ce înseamnă că riscul lor este proporțional mai mic.
*Protecţia
Anke Huckriede, profesor de vaccinologie la Universitatea din Groningen, spune că acest lucru se datorează faptului că actualele vaccinuri – administrate intramuscular – nu oferă protecție în tractul respirator superior, unde virusul pătrunde în corpul nostru. Sunt bune, totuși, la protejarea plămânilor și a altor organe vitale, motiv pentru care oamenii nu se îmbolnăvesc la fel.
„Pentru cei foarte bătrâni, care au deja imunitatea în scădere, vaccinul protejează împotriva bolilor severe”, spune ea.
„Dar nu protejează bine împotriva infecției, pe care speram să nu o mai vedem.”
Oamenii în vârstă sunt mai susceptibili să ajungă în spital, iar recent a existat o creștere relativ bruscă a numărului de pacienți cu vârsta de peste 70 de ani spitalizați cu Covid. Dar vârstele pacienților cu Covid susțin vaccinarea: vârsta medie a unui pacient complet vaccinat cu Covid-19 internat în spital este de 77 de ani, în timp ce pentru cei nevaccinați, vârsta medie este de 59 de ani. De aceea, spun experții, injecțiile de rapel sunt imperative.
Sub presiune, oficialii olandezi au devansat data de începere, cei de 80 de ani și peste primind doza booster începând de joi, cu săptămâni mai devreme decât era planificat.
„Trebuie să vaccinăm mai mulți oameni”, spune Rosendaal. „Dacă te uiți la Israel, a fost cea mai timpurie țară cu vaccinuri, rapel și vaccinuri pentru copii. Ei știu să ia decizii într-o criză. Trăim într-o societate fără război, ceea ce este grozav. Dar ne place să deliberăm despre orice, ceea ce nu funcționează atât de bine într-o criză.
*Cei nevaccinati
Cu doar aproximativ 15% din populația adultă nevaccinată, olandezii au o utilizare mai bună a vaccinului decât majoritatea lumii. Dar chiar și un mic procent de 17,5 milioane de oameni este egal cu multe cazuri, spune Bas van den Putte , profesor de comunicare în domeniul sănătății la Universitatea din Amsterdam și membru al consiliului consultativ științific al Unității Comportamentale Corona a RIVM. „Șansele de a câștiga la loterie sunt scăzute, dar cineva va câștiga”, spune el. „La fel și cu contractarea Covid-19. Dacă nu ești vaccinat, șansele tale de a te îmbolnăvi sunt mai mari. Deși a câștiga înseamnă a pierde în acest caz.”
Este tentant să dai vina pe anti-vaxxeri pentru creșterea cazurilor de Covid. „Dar asta e prea simplu”, spune Van den Putte. Și geografia Olandei poate avea de-a face cu asta. „Suntem o țară mică, dens populată”, spune Rosendaal. — ”Epidemiilor de genul ăsta le place asta”. „Nici nu știm de unde vin infecțiile”, spune Huckriede. „Dacă cineva este bolnav într-o gospodărie, sunt șanse mari ca un membru al familiei să se infecteze în acest fel. Dar pentru industria de catering să spună că doar aproximativ 3% dintre infecții provin de la cafenele și altele asemenea este în mod clar o estimare nerealist de scăzută. Pur și simplu nu știm.
*Măsurile anti-Covid, abandonate în vară
Ceea ce știm este că, după vară, practic toate măsurile de prevenire a coronavirusului au fost abandonate, contribuind la creșterea stratosferică a cazurilor.
„Păstrarea distanței sociale ar fi ajutat”, spune Huckriede. „Dar odată cu încetarea măsurilor, percepția oamenilor s-a schimbat rapid și, pe măsură ce vaccinurile au crescut, oamenii au crezut că Covid s-a terminat.” „Cu cât sunt mai puține reguli, cu atât mai mult risc”, adaugă Van den Putte, care subliniază, de asemenea, că oficialii guvernamentali au relaxat unele dintre măsuri mai mult decât a recomandat echipa de gestionare a focarelor. Și măsurile care au rămas, cum ar fi verificarea codurilor QR, au fost în mare măsură ignorate. „Italia are aceleași rate de vaccinare ca și noi”, spune Rosendaal, „dar nu observă o creștere a infecțiilor. Sunt mai conștienți de pericole pentru că primul lor val a fost atât de rău. Dacă un restaurant nu le verifică codul QR, clienții pleacă pentru că nu au încredere în acel local. Aici, suntem mulțumiți. De asemenea, nu avem „măsuri reale, ci doar sfaturi puternice”, spune el. „Se credea că oamenii le vor urma, dar este dificil iar guvernul a fost prea optimist. Uneori sfatul este vag, prostesc sau nu este suficient de puternic. Și nu simți că trebuie să-l urmezi.”
*Oprirea răspândirii
Atât Huckriede, cât și Rosendaal se îndoiesc că cel mai recent val de măsuri va fi suficient pentru a reduce răspândirea virusului. „Este cu siguranță o situație dificilă”, spune Huckriede. „Trebuie să adoptăm o abordare integrată”, spune Rosendaal. — Nu există gloanțe de argint. Pe lângă faptul că vaccinează mai mulți oameni, accelerează rapelurile și oferă vaccinuri copiilor, el este în favoarea unei politici 2G, în care oamenii au nevoie de dovada vaccinării complete sau a recuperării de coronavirus pentru a intra în anumite unități. De asemenea, Huckriede le-ar oferi oamenilor care au primit vaccinul Janssen o a doua injecție, deoarece sunt mai predispuși să experimenteze infecții grave decât alții. Mai mulți oameni trebuie să lucreze de acasă, spune Rosendaal, iar dacă ai închide școlile timp de o săptămână, ar ține un număr mare de părinți în spatele birourilor lor de acasă. Și toți sunt de acord că mesajul guvernului trebuie să fie mai bun, explicând mai clar riscurile, măsurile și vaccinarea.
*Când se va termina pandemia?
Din păcate, experții par să fie de acord: niciodată. Dar asta nu înseamnă că nu putem învăța să trăim cu ea. De-a lungul timpului, cu suficiente vaccinuri și suficientă imunitate, probabil că se va transforma într-o gripă inofensivă pentru majoritatea oamenilor, precum gripa spaniolă. Sau destui oameni vor fi avut ca să devenim imuni.
„Este puțin probabil că vom avea vreodată imunitate de turmă”, spune Rosendaal. „Asta se referă la rata de infecție, iar acest virus este pur și simplu prea infecțios. Dar nu avem nevoie de imunitate de turmă, avem nevoie de semi-imunitate. Imunitatea va scădea, dar oamenii nu se vor îmbolnăvi la fel de mult, iar viața de zi cu zi și internările la spital vor reveni la normal.
Dacă virusul se transformă în ceva mai puțin sau mai virulent între timp, este o altă necunoscută. Dar un lucru este sigur, spune Rosendaal: „Mutațiile vor continua atâta timp cât virusul face ravagii în Africa, Asia și alte țări”. Mulți epidemiologi spun că ar putea dura între cinci și 10 ani pentru ca virusul să slăbească, iar în fiecare iarnă se înregistrează un nou val de infecții. Dar un optimist recunoscut, Rosendaal crede că virusul Covid-19 ar putea fi ca gripa spaniolă, care a avut doar trei valuri. ”Ar putea fi ultima iarnă. La un moment dat, toți copiii o vor fi avut”, spune el. Însă, pur și simplu nu știu”.
