Ministerul Apărării recrutează activ pentru războiul împotriva Ucrainei, dar după ce participanții la război sunt răniți, nu mai sunt de interes pentru stat. Spitalele unde se tratează soldații suferă de lipsă de medicamente, consumabile și echipamente. După începerea contraofensivei Forțelor Armate Ucrainene, numărul răniților a crescut, în timp ce aprovizionarea spitalelor s-a deteriorat. Paradoxal, medicii din spitalele militare și stațiile de frontieră primesc consumabile și medicamente de la voluntari, nu de la autorități. În același timp, slăbește fluxul de donații. Vladimir Putin i-a demis de două ori pe conducătorii serviciilor de sprijin logistic, dar șeful Direcției Medicale Militare continuă să lucreze, în ciuda situației precare privind aprovizionarea spitalelor, scrie The Insider.
„Fii bărbat – pierde-ți piciorul!”
În primăvară, armata rusă a demarat o campanie publicitară masivă pentru serviciul militar pe bază de contract. La instituțiile bugetare, stațiile de metrou și stațiile de autobuz, s-au distribuit flyere cu numere de telefon pentru înscrierea voluntarilor și descrierea avantajelor serviciului. Pe străzile orașelor au apărut afișe și panouri publicitare, iar paginile de social media publicau un clip publicitar motivant, subevaluând profesiile civile: „Un astfel de apărător a fost visul tău să devii? Ești bărbat – poartă-te ca atare! Slujește pe bază de contract”.
Recruții nu sunt avertizați cu privire la ceea ce îi așteaptă cu adevărat pe soldați, în zonele de conflict. În schimb, situația le este bine cunoscută medicilor din spitalele de campanie și spitalele militare care tratează militari ruși răniți. La fel și voluntarilor care furnizează medicamente și instrumentar unităților medicale. În chat-urile pentru colectele de ajutor, aproximativ o treime dintre fotografiile sau videoclipurile postate sunt cu soldați ruși pe paturile de spital, fără membre sau aproape de a le pierde. Voluntarii publică astfel de imagini, încercând să-i convingă pe urmăritori să doneze mai multe fonduri pentru medici și spitale. În primul rând, spitalelor de pe front care se confruntă cu o criză acută de medicamente și echipamente.
Potrivit observațiilor medicilor intervievați de către The Insider, cel mai mare flux de răniți a fost observat în ultimele luni dinspre mașina de tocat carne numită Bahmut, acestea fiind februarie și martie. Atunci, Rusia a lansat o campanie activă de recrutare pentru servicii contractuale, pentru a acoperi pierderile. Fluxul a crescut și în iunie, o spune medicii și voluntarii-Z. Acest lucru este în concordanță cu cele afirmate de serviciile britanice de informații, care susțin că rușii suferă acum cele mai mari victime din martie 2023.
Aproape în fiecare zi, în chaturile de colectare a ajutorului, aceștia le cer oamenilor să se roage pentru morți și să doneze fonduri pentru medicii care-i tratează pe răniți. Diagnosticele includ răni cauzate de mine explozive, schije și împușcare, inclusiv la cap, necesitând intervenția unor neurochirurgi de înaltă calificare.
Autoritățile ruse nu au reușit să organizeze aprovizionarea atât a spitalelor de frontieră, cât și a spitalelor militare pentru un an și jumătate de ostilități. Medicii primesc în continuare consumabile, medicamente și instrumente de la voluntari.
Apelurile de ajutor, fotografiile cu membrele tăiate sau aproape tăiate ale soldaților din chat-urile de strângere de fonduri alternează cu videoclipuri șoviniste, videoclipuri pro-ruse de la TikTok, felicitări de Ziua Rusiei și alte sărbători legale.
La începutul lunii iunie, discuțiile voluntarilor din regiunea Belgorod au primit informații despre rănirea recruților care stăteau la granița ruso-ucraineană. Punctele de frontieră au fost apoi luate cu asalt de pe teritoriul Ucrainei de către „Corpul Voluntarilor Ruși” și „Legiunea Libertății Rusiei”, sub auspiciile Forțelor Armate ale Ucrainei. Oficial, nu au existat rapoarte privind răniți sau decese printre recruți.
„Veștile sunt rele. Băieții au luptat împotriva mai multor atacuri. Colectă, colectă, colectă”, a scris unul dintre voluntarii Z-chat, atașând o fotografie cu un pat medical însângerat. „Bravo băieți!” — a scris un alt participant la dialog.
Ajutorul nu este pentru toată lumea
„Când un militar este rănit, acesta este scos din foc, stabilizat și trimis la spitalul militar de campanie situat cel mai aproape de linia frontului. Aceasta este o „bază avansată”, ei încep să ofere asistență acolo”, a declarat, pentru The Insider, un medic de la un spital din Voronej. „Apoi victimele sunt sortate și trimise mai departe, în funcție de răni. Acesta este un tratament în etape – un sistem de acordare a asistenței medicale în procesul de parcurgere a etapelor de evacuare. Dacă este necesar, răniții sunt trimiși la spitalele centrale regionale din teritoriile ocupate sau în Rusia, unii la spitale militare staționare conduse de Ministerul Apărării” (mai multe despre cum arată acest sistem, prin ochii medicilor – aici)
Statul Major al Forțelor Armate ale Ucrainei susține că în ultimul timp doar ofițerii sunt supuși evacuării la spitalele Ministerului Apărării al Federației Ruse. Se presupune că sergenții și soldații sunt tratați în teritoriile ocupate, indiferent de gravitatea și complexitatea rănilor, așa că spitalele trebuie înființate în grădinițe și școli. Potrivit părții ucrainene, în satul Azov, regiunea Zaporojie, o școală locală a fost echipată ca spital, iar la sfârșitul lunii mai erau tratați acolo cincizeci de ruși. „În Mostiki, între Svatov și Starobelsk, pe teritoriul unei școli locale, invadatorii au înființat un spital de campanie, unde sunt tratați acum peste 100 de militari ruși”, a scris șeful OVA din Lugansk, Artem Lisogor.
Nu există destui medici în unitățile medicale militare situate pe teritoriul Rusiei. Locuitorii din Belgorod s-au plâns că policlinica militară din oraș era supraaglomerată cu pacienți. Un chirurg la 40 de oameni reușește să vadă doar 10 pe zi.
„Pentru un pacient durează 40-60 de minute, scrie totul de mână, ca în secolul antic, nu există computere. Băieții stau la coadă înainte de a se deschide. Drept urmare, după ce au stat toată ziua, nu pot primi o programare”, a spus unul dintre locuitorii orașului. Guvernatorul regiunii Belgorod, Viaceslav Gladkov, a răspuns apoi că nu poate trimite medici suplimentari acolo, deoarece policlinica este militară și este subordonată Ministerului Apărării. Dar el a promis că va rezolva problema „sistemic”.
Fără anestezie, aer condiționat și medicamente
Aprovizionarea spitalelor civile e făcută de Ministerul Sănătăţii, aprovizionarea celor militare – de către Ministerul Apărării, respectiv Direcţia Medicală Militară Principală (GVMU). Sunt probleme atât în primul cât și în al doilea caz. Rapoarte despre penuria de materiale medicale au apărut în martie 2022, imediat după începerea invaziei din Ucraina. Timp de aproape un an și jumătate de război, situația nu s-a îmbunătățit.
Spitalul din Valuiki (în regiunea Belgorod), unde militarii ruși ajung în număr mare, aparține Ministerului Sănătății. După cum au declarat angajații, pentru The Insider, spitalul se confruntă cu o lipsă gravă de orice – de la consumabile, cum ar fi șervețele, la medicamente eliberate pe bază de rețetă. Spitalul este ajutat de întreaga lume – numeroase grupuri de voluntari trimit acolo, în mod regulat, tone de asistență medicală. Situația s-a înrăutățit după declanșarea contraofensivei ucrainene.
„Suntem foarte bucuroși că ne ajută, avem nevoie de multe lucruri: haine, încălțăminte, medicamente”, spune un medic de la un spital din orașul Valuiki, regiunea Belgorod. Primim totul, totul ajunge la noi, punem totul în acțiune. Fără acest ajutor, este dificil atât pentru medici, cât și pentru pacienți”.
Fluxul mare de răniți necesită o completare constantă a dosarelor medicale, care sunt aduse și de voluntari. Sunt pe hârtie – nu se vorbește aici de digitalizare. Lipsesc dezinfectanții, precum clorhexidină și peroxid de hidrogen, soluții pentru perfuzii, sonde pentru decompresia tractului gastrointestinal, sisteme de drenaj pentru piept, bandaje de tifon, bandaje, calmante de diferite tipuri. Nu există instrumente, medicii se plâng și cer să se cumpere foarfece chirurgicale, cleme, capsatoare și capse pentru suturarea rănilor și a organelor interne, bureți hemostatici pentru a opri sângerarea și tablete pentru a determina grupa de sânge.
Unele medicamente și consumabile de înaltă calitate au devenit inaccesibile medicilor după începerea războiului.
„Seringile rusești făcute de Eleț sunt bune, nu curg, dar uneori se blochează pe dozatoare. Voluntarii ni le aduc”, spune un medic de la unul dintre spitalele din zona de frontieră. „Există seringi chinezești, sunt mult mai moi. Anterior, existau și braunerele (produse de compania germană, B.Braun) – cele mai bune. Dar nu le-am primit de mult timp”.
Periodic, există deficit de anestezice, care sunt consumate mai ales în terapie intensivă. Propofolul, rocuroniul, relaxantul muscular arduan, care se folosește în timpul intubației și intervențiilor chirurgicale, sunt de asemenea cumpărate și de voluntari.
„Fluxul nu se oprește, medicamentele zboară cu mare viteză”, s-a plâns una dintre asistentele spitalului militar de campanie. „Pe terapie intensivă, consumul este de aproximativ două fiole pe oră, acum avem nevoie de aproximativ 70.000 de ruble în plus”.
Nu numai preparatele zboară, ci și instrumentele pentru amputare. Aceasta este una dintre cele mai des efectuate operații în spitalele de frontieră. O parte semnificativă a rănilor sunt produse de explozia minelor, în care este imposibil să se salveze membrul deteriorat. Și nu numai din cauza naturii rănii, ci și din cauza greșelilor paramedicilor din prima linie, atunci când acordă asistență inițială, din cauza incapacității militarilor de a aplica corect un garou sau, în general, din cauza lipsei garourilor de calitate din trusa de prim-ajutor militar.
Într-unul dintre spitale, medicii s-au plâns de lipsa aerului condiționat în sala de operație, în ciuda faptului că aceasta este orientată spre partea însorită. A devenit dificil să faci operații, odată cu instalarea verii.
Și deși nevoile spitalelor de graniță rusești sunt în creștere, sunt din ce în ce mai puțini oameni dornici să ajute, spun voluntarii.
„Oamenii s-au săturat de operațiunea militară specială, în fiecare lună mai puțini oameni ne trimit bani”, s-a plâns un voluntar din regiunea Moscovei. „Sumele pe care oamenii le transferă au scăzut și ele.”
Un alt interlocutor al lui The Insider a legat reducerea ajutorului de evenimentele din Șebekino. Când războiul a venit pe teritoriul regiunii ruse, locuitorii acesteia au avut nevoie de ajutor voluntar, mulți dintre ei și-au pierdut casele. Acest lucru a deturnat resurse care anterior fuseseră direcționate către spitalele. În loc de spitale, rușii au început să trimită bani locuitorilor evacuați din Șebekină și locuitorilor din satele de graniță.
Pierderi reale
Partea rusă nu dezvăluie date despre pierderile înregistrate. Ultima dată când Ministerul Apărării a vorbit despre asta a fost acum aproape un an, în septembrie, când erau aproximativ 6.000, dar aceste cifre sunt foarte departe de realitate. Faptul că Ministerul Apărării ascunde numărul real al morților este spus nu numai de către ucraineni (estimarea lor privind pierderile rusești este de 220.000, inclusiv răniți și prizonieri), ci și, de exemplu, de către Prigojin, care în timpul puciului, a spus că în timpul capturării clădirii Statului Major din Rostov s-au găsit noi dovezi ale subestimarii numărului de decese. Care sunt pierderile reale?
Analiștii de la Serviciul Rus al BBC și Mediazona au găsit confirmări pentru moartea a 26.000 de soldați ruși, dar consideră că au identificat mai puțin de jumătate din numărul real al morților, așa că cifra reală ar trebui să fie de peste 50.000 de militari ruși morți. Centrul American de Studii Strategice și Internaționale estimează pierderile rusești la 200.000-250.000 de oameni, precizând că 60.000-70.000 dintre ei sunt morți.
Astfel, în primul an și jumătate după invadarea Ucrainei, numărul morților a fost de aproximativ cinci ori mai mare decât cel al soldaților sovietici din Afganistan în nouă ani.
Nu este de mirare că spitalele din prima linie sunt copleșite. Aproximativ un sfert dintre militari sunt internați în spital în stare gravă și extrem de gravă. Aproximativ jumătate dintre victime se află într-o stare de gravitate moderată, a declarat Dmitri Trișkin, șeful departamentului medical militar al Ministerului Apărării.
Dar acestea sunt datele pentru decembrie anul trecut, chiar înainte de începerea contraofensivei ucrainene și chiar înainte de intensificarea luptei din jurul Bahmut.
Clasificate sunt și datele privind răniții. Dar se știe că nivelul scăzut de pregătire în domeniul primului ajutor contribuie în mod clar la mortalitatea în rândul personalului militar rus.
Fondatorul și șeful Centrului de Medicină Tactică al concernului „Kalașnikov”, Artiom Katulin, a spus că mai mult de 50% din totalul deceselor nu s-au produs din cauza rănilor care pun viața în pericol și mai mult de 30% dintre amputații au fost cauzate de aplicarea necorespunzătoare a garoului. În tabăra ucraineană, acești indicatori sunt mai buni datorită unei mai bune pregătiri generale a paramedicilor și a unui sprijin medical mai bun.
